Beschreibung der Folge
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Sean Mackey ist Professor für Schmerzmedizin an der Stanford University und Leiter des Stanford Systems Neuroscience and Pain Lab, wo er die neuronalen Mechanismen des Schmerzes und die Entwicklung neuer Behandlungsmethoden für chronische Schmerzen erforscht. In dieser Folge unterhält sich Sean mit Peter über die vielschichtige Natur des Schmerzes - sowohl als sensorische als auch als emotionale Erfahrung - und seinen evolutionären Zweck als wichtiger Überlebensmechanismus. Er geht darauf ein, wie Schmerzen durch das Nervensystem übertragen werden, welche Arten von Schmerzen es gibt und warum verschiedene Menschen Schmerzen so unterschiedlich wahrnehmen. Sean gibt Einblicke in Schmerzbehandlungsstrategien, die von Medikamenten wie NSAIDs und Opioiden bis hin zu Neuromodulationstechniken wie der transkutanen elektrischen Nervenstimulation (TENS) reichen. Außerdem geht es in dieser Folge um die Wechselwirkung zwischen Schlaf und chronischen Schmerzen sowie um die psychologischen und emotionalen Dimensionen von Schmerzen. Außerdem erzählt Peter von seinen eigenen Erfahrungen mit Schmerzen und wie Seans Fachwissen ihm vor mehr als zwei Jahrzehnten geholfen hat.
Wir besprechen:
- Die Definition von Schmerz und wie sich unser Verständnis von Schmerz von einer simplen Körper-Geist-Trennung zu einem nuancierten biopsychosozialen Modell entwickelt hat [2:30];
- Die biologischen Mechanismen hinter der Art und Weise, wie wir Schmerz wahrnehmen [9:30];
- Die Rolle des Bewusstseins bei der Schmerzwahrnehmung und wie die Nozizeption während unbewusster Zustände funktioniert [14:30];
- Die vier Schmerztypen [22:00];
- Die Verwendung von fMRT zur Identifizierung objektiver Biomarker für Schmerzen im Gehirn [31:30];
- Die evolutionäre Rolle des Schmerzes für das menschliche Verhalten und Überleben [36:00];
- Wie das Gehirn Schmerzsignale verarbeitet und moduliert, Gate-Control-Theorie, die Variabilität der individuellen Schmerzwahrnehmung und die Wirksamkeit von Neuromodulationstechniken wie TENS [41:00];
- Der Einfluss des Gehirns auf den Schmerz: die Rolle von Emotionen, Überzeugungen, Schlaf und individuellen Unterschieden in der Wahrnehmung und Toleranz [53:45];
- Peters persönliche Reise mit chronischen Rückenschmerzen und wie die emotionalen Folgen von Schmerzen belastender sein können als der Schmerz selbst [1:04:30];
- Die Pharmakologie gängiger Schmerzmedikamente - NSAIDs, COX-2-Hemmer und Paracetamol [1:09:30];
- Muskelrelaxantien: Vorteile, Nachteile und personalisierte Strategien [1:20:30];
- Die Definition von chronischen Schmerzen [1:29:15];
- Die Rolle von Antidepressiva bei der Schmerzbehandlung [1:30:15];
- Opioide: ihre umstrittene und nuancierte Rolle in der Schmerzbehandlung [1:33:45];
- Alternative Therapien: Akupunktur und Cannabis [1:54:15];
- Fibromyalgie und chronische Schmerzen: klinische Merkmale, Hirnmechanismen und neue Behandlungsmethoden wie niedrig dosiertes Naltrexon [2:01:00];
- Mögliche Vorteile von niedrig dosiertem Naltrexon (LDN) für Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung [2:15:00];
- Peters Genesung von schweren chronischen Schmerzen - wie er von Immobilität und hoch dosierten Opioiden zu voller Funktionalität gelangte [2:20:15];
- Den Schmerzkreislauf durchbrechen: wie körperliche Rehabilitation und psychologische Genesung bei der Behandlung chronischer Schmerzen zusammenwirken [2:30:45];
- Seans Kampf mit Clusterkopfschmerzen und der Wert von Wissen, Vorbereitung und Einfühlungsvermögen sowohl bei der Behandlung chronischer Schmerzen als auch bei der Pflege von Patienten [2:39:15]; und
- Mehr.
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